智慧中药房为何“俏”淄博
当古老的中医药与现代科技结合，会碰撞出怎样的惠民火花？智慧中药房在淄博的建设成效如何？它的普及能否助推解决群众看中医的堵点、难点？记者进行了采访。
代煎配送:把“人等药”变成“药等人”
“真的不用等？看完病直接回家就行？”9月19日，在淄博市中医医院一楼中药房，张女士向工作人员再三确认后，才一脸惊喜地搀着父亲离开。
“我们是通过预约挂号来的，看病一共才花了20分钟，到药房填写一下住址信息，然后回家等药送上门就可以了，想不到看中医可以这么方便高效了！”她向记者表示。
令张女士大感便利的，正是淄博市“智慧中药房”的服务内容。近年来，中医越来越受到老百姓的认可，但一提到吃中药，很多人还是会不自觉地头疼：候药难、煎药难、携带难等问题，依然是制约群众“方便看中医”的重要环节。淄博“智慧中药房”以“便捷”为首破题，如今，全市二级以上中医医院全部开展“中药代煎配送到家”服务，患者看完病后无需等待，煎好的中药就会直接送到家中。
淄博市卫生健康委中医药发展科科长刘玉同告诉记者，目前我市“智慧中药房”项目主要采取两种运行模式：一是以第三方平台为主体，平台与医疗机构签订合作协议实现运转。如淄博市中医医院与一方制药形成中医药供需合作，宏仁堂医药连锁与全市乡镇卫生院及以下基层医疗机构建立中医药服务联盟等；二是以县域医共体为主体，将中药房职能从县域内公立医院剥离并交由第三方集中管理，比较有代表性的就是临淄区医共体中药饮片配送中心。
记者来到宏仁堂医药王府井店时，正赶上一位快递小哥拎着一大包煎煮好的中药匆匆往外走，据工作人员介绍：“每天都有大量的订单业务从基层卫生院和诊所发来，一般一天内会进行上午和下午两次集中配送，配送模式为自送和快递相结合。”
绿芸堂中医医院是周村区“智慧中药房”的一处枢纽，在煎药室内，记者看到的也是一派药香浓郁的忙碌，院长姬领会说：“我们的代煎代送服务半径辐射6个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心及城区所有中医医疗机构，日服务能力10000剂，已累计煎煮75000剂。”
代煎代送服务的普及，让淄博群众省去了在医院轮候取药、在家蹲点煎药的麻烦，吃中药不方便的历史得到有力改写。
个性定制：让吃中药不尽是苦涩体验
“我对中医很信任，但就是喝中药喝怕了，想起那个味儿就难受。”长期以来，中药汤剂量太大、味太苦，难以下咽，成为中医药普及的另一大障碍。面对这个问题，淄博多家中医机构开出了“个性定制”的处方。
剂量大？没问题，可以把常规400ml的药汤浓缩成每袋50ml的药膏，一两口就可以轻松吞下；嫌味苦？没关系，可以在汤剂中加入木糖醇等甜味剂，改善中药口感。“孩子最怕吃中药，现在有了调味的浓缩汤剂，一家人有个头疼脑热的再也不发愁了。”采访中，不少市民这样表示。
在浓缩和调味的基础上，淄博市中医医院又充分发挥深厚的中医药底蕴，开展了进一步的中药特色加工。比如把中药汤剂完美还原成粉剂，制成颗粒剂、片剂、胶囊剂、丸剂，充分满足了不同患者群体对“丸、散、膏、丹”的个性化需求，让患者即便出差在外地也能方便安心吃中药。
“个性定制”打开了中药大众化的一扇窗口，让吃中药从头疼事，变成了一次愉快的体验。但真正让患者心悦诚服的，还是“智慧中药房”的中药煎煮质量。
“煎药是门技术活儿，比厨师的专业要求还要高。”淄博市中医医院药剂科主任姚云峰告诉记者，“智慧中药房”虽然使用现代设备，但是完全采用遵古炮制，煎药设备在常压状态下完全能够做到传统的先煎后下和一煎二煎，把处方本本色色地熬制成汤剂。
那么多中药统一熬制配送，会不会出现遗漏药材、混药、错发的问题？面对部分市民的疑问，姚云峰进一步解释，医院煎药前、中、后，都要经过两位以上的专业药剂师层层把关，加上现在信息化普遍较高，出现漏药、混药、错药的可能性不大。而且煎好的中药都是密封包装，一旦有破漏，肉眼可见，患者比较容易发现问题。
全程可“视”：12乡镇共享优质“中药外卖”
“您好，您的快递到了。”9月20日下午2点半，临淄辛店街道的周先生刚从外面吃完午饭回家不久，就收到一份特殊的“外卖”，是他上午在区中医医院看病的药方熬好送来了，分装成整整齐齐的十几个密封小袋，袋子里还透着余温。
对临淄看中医的群众来说，这种场景正成为生活中的常态。
2020年，临淄区成立医共体中药饮片配送中心，将全区公立医疗机构的中药房职能剥离出来，交由第三方集中管理运行，这种改革不可谓不大刀阔斧。那么这种“集成式”中药供给优势何在呢？记者在临淄区医共体中药饮片配送中心看到，1000平米的阔大空间分成调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、成品六大区域，中央平台会对每一个处方的操作步骤进行追溯和提醒，从接到处方到汤药包装完毕一般不超过2小时，基本实现“上午开方，下午送到家；下午开方，第二天上午10点前送到家”。
坐等中药上门的时间，患者可以像关注外卖动态一样，通过手机随时关注处方动态。不仅如此，中心还充分运用大数据、物联网技术，加强对饮片品质的审查监控，实现饮片从生产加工到检验、流通全过程的可追溯。同时，带量集采也可有力缩减饮片成本。“让患者‘看到’煎煮配送的全过程，了解自己所喝的汤剂中每一味饮片的质量，确保全区群众吃上同等优质的有效药、放心药。”中心工作人员陈婷婷告诉记者。
据陈婷婷介绍，目前中心已与淄博市市立医院、临淄区中医医院、临淄区妇幼保健院3家医院形成服务合作，配送范围辐射全区12个乡镇，可承接日1000剂处方的需求，截至8月底，接收各医院处方数2.9万余个，合计16.8万余付，其中煎煮8.7万付；企业直配到医院或家中13.2万付，委托顺丰配送3.6万付。
采访中，多位业内人士一致认为，“智慧中药房”是中医药现代化发展的一面旗帜，它不仅仅解决了候药难、煎药难、服药难、品质保障难等诸多瓶颈，让群众方便看中医、乐意吃中药，还使药师从繁忙的抓药工作中解脱出来，有更多时间回归临床药学本职，推动中药的使用创新，促进科研成果临床转化。
“智慧中药房”的启动，让淄博初步探索出群众、医疗机构、中医医师、临床药师、中医药产业共同受益的新途径。“方便看中医、放心用中药、群众得实惠”的坚实脚印，也在有力勾勒中医药现代化服务的“淄博方案”。
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