当中医药遇见人工智能：AI问诊、机器人抓药……新兴技术正融入中医药发展链条
人们印象中的中医，往往是传统、老派的，似乎和“科技”不沾边。然而，在当下的中医行业，从诊疗到配送药，早已有了自己的“黑科技”。在中医药生产车间里，机器人正在“照方抓药”，实现药材全生产流程自动化控制；全国最大最先进的医院自建智慧中药房在山东启用……新兴数字技术正逐步融入中医药发展全链条各环节。
日前，国家中医药管理局会同国家数据局印发《关于促进数字中医药发展的若干意见》，提出用3—5年时间全力打造“数智中医药”。山东作为国家中医药综合改革示范区，在中医药数字化发展方面进行了怎样的探索？当“老中医”遇上“黑科技”，会碰撞出怎样的火花？近日，记者进行了探访。
AI问诊，机器人也能舌诊辨证
“请伸出舌头。” “请做一下舌抵上腭的动作。”
走进东阿阿胶城双胶膏方体验馆，游客会被一件“神器”吸引。一个圆形的仪器里面有各种摄像头，游客只要按照指示把头靠在检测仪的正中间，一张“大头照”随之出现在电脑屏幕上。当患者伸出舌头，其影像也立刻被记录。然后工作人员会拿起一个白色小盒子，用里面的三块小凸起对准了患者的关脉、寸脉、尺脉位置进行操作。
“您最近生气了吗，肝胃不和啊！”“您最近有暴躁易怒或者失眠多梦吗？”随着诊断结果出现在屏幕上，“肝郁、胃寒”“疏肝解郁，和胃消痞”“食物疗法：玫瑰花、百合、陈皮”“越鞠丸合枳术丸”……从指标到数据，从病因病机到治法疗法，从方剂组成到针灸主穴等一一呈现在显示屏上。这件被称为“智能体质辨识仪器”的设备，利用数字技术可以实现望闻问切四诊法，让AI问诊成为现实。
同时，越来越多的中医专家也选择利用各种数字技术实现更精准的治疗。在山东省中医院身心医学科，每一位走进阎兆君主任诊室的患者都会关注微信公众号“陶钧阁”。公众号里全是原创内容，包含中医治疗精神类疾病的原理，还有很多服务性信息，用图文和视频的形式告诉患者如何进行辅助治疗。
阎兆君说，中医信息化让身心医学科找到了一条中西并重的治疗思路，既遵循中医思维，通过形体辨证、用药、针灸、诊法等方式形成“形神共调、诊药并用”的中医解决方案，同时结合国际通用的神志量表、检查治疗计算机智能系统进行人格、能力、意志、感知、情感等多维度评估，以中药、中医传统疗法与现代物理治疗为主，结合心理调适疏导开展临床工作。
中药饮片有了“身份证”
10分钟内完成11吨中药饮片的投料，5.5万平方米的现代化厂房内只有5名技术人员，遍布厂房内的视频监控有7900个以上控制点位，车间里来来往往的是AGV智能搬运机器人，整条生产线的数字化程度高达95%……这是鲁南制药集团新时代药业有限公司厂区里的一幕。
“秘诀就是饮片的‘身份证’”。
车间主任彭波俯下身指向小箱上的一张小小条形码说，中药材经过炮制后制成中药饮片，包装于小箱内，每箱中药饮片的品类与重量等信息都会与这张条形码绑定，AGV按照预定程序自动将饮片搬运至配料工位，机械手按照处方自动完成拆垛，扫描这张条形码即可实现精准配料。
面向数智化新时代，鲁南制药以人工智能和生物信息大数据为技术支撑，进行中医药辨证论治、配伍规律、作用机制、循证医学的数字化研究，不断推进数字科技与产业深度融合，通过“产业+互联网”“产业+人工智能”，从研发、制造到营销，实现全产业链在线化和智能化，构建现代中药智能体系。
“我们构建了中药口服制剂全数字化生产示范技术平台，实现了中药提取、浓缩、醇沉、干燥等工艺环节的标准化、自动化”。
鲁南制药集团董事长、总经理张贵民介绍，这条全数字化生产线，在自动化控制程度、数据安全性、信息化实现程度、生产设备的全流程控制、设备创新5个方面与行业内常规设计相比实现突破。
配送上门,智慧中药房开启倍速服务
梁山县韩岗镇韩堂村67岁的韩大爷走进韩岗镇卫生院，服用中药1个多月，他感觉疗效不错。问完诊开具药方，接诊的程医生告诉他，结算完便可以直接回家了。“真的免费送药上门？”再三确认后，韩大爷放了心。这边付款，那边药方同步传到梁山县中医院中药房，经过系统和人工审核，5服中药打了包。当天下午，邮政公司将中药配送到韩大爷家里。
为推动优质中医药服务资源下沉，梁山县依托县中医院打造了县域“智慧共享中药房”，全县15家乡镇卫生院加入组建中医药发展联盟，提升群众中医药医疗服务水平。
“智慧共享中药房”通过医院专网由HIS系统与煎药系统连接，接收联盟内医疗机构中医处方，将处方在云端传送，由县中医院专业中药师进行人工处方审核复核，保障合理用药。同时依托云平台技术，在云端实现对中药智能调剂及煎煮的质量管理，实现全程信息可查询、可追溯。相比在家砂锅煎药，智慧共享中药房全程自动控制煎药，可最小限度挥发，最大限度煎出，确保中药汤剂质量。
在山东省中医院今年启用的全国最大最先进的医院自建智慧中药房里，正在工作的600余台自助两煎煎药机在全流程自动化操作下，每天能完成6000张处方的代煎。
山东省中医院党委书记金锋表示，医院智慧共享中药房全面实现了中药药事服务管理信息化、硬件现代化、功能多样化和流程高效化，为中药药事服务插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了医院中药药事的管理和运营模式，实现了质量和效率的双提升。
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