北京市海淀区儿童青少年体成分特征分析
摘要
目的： 通过运用人体成分分析仪了解北京市海淀区儿童青少年体成分特征，为预防儿童青少年超重肥胖提供依据。
方法： 随机选取海淀区 807 名参加体能测试的中小学生进行体成分测量，测量项目包括体脂肪量、总水分、蛋白质、无机盐。运用 SPSS22．0对数据进行统计分析。结果 807 名儿童青少年超重率为 21．2%，其中男生为 24．6%，女生为 17．9%;肥胖率为 13．0%，其中男生为 16．2%，女生为 9．9%。儿童青少年肥胖组和超重组的体成分均大于非超重组，差异均有统计学意义(P 值均＜0．05);肥胖组和超重组比较，只有 BMI 和体脂肪量差异有统计学意义(t 男 值分别为 －7．780，－7．646;t 女 值分别为 －5．096，－3．771，P 值均＜0．05)。男生 6～12 岁阶段的体脂肪量逐年增加，均值从 5．07 kg 增加到 14．79 kg，13 岁开始逐年减少，女生的体脂肪量逐年增加，均值从 5．17 kg 增加到 15．78 kg，差异均有统计学意义(P 值均＜0．01);男、女生的总水分、蛋白质、无机盐逐年增加，差异均有统计学意义(P 值均＜0．01)。
结论： 儿童青少年的体成分随着年龄的增长一直在变化，且存在性别差异。
【关键词】 生长和发育；超重；肥胖症；青少年,人体成分分析仪,电子身高体重测量仪
【中图分类号】 Ｒ 179 Ｒ 195 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2017)02-0304-03
正文
随着社会的进步和人们认知水平的提高，人们对健康越来越重视，维持人体内体成分的平衡是保持健康的重要手段之一。我国儿童青少年超重、肥胖检出率在 1985—2010 年间，分别从 1． 11%，0． 13% 增至9．62%和 4．95% ［1］ 。李静等 ［2］ 研究发现，海淀区儿童2010 年与 1985 年比较，男、女生超重率分别上升了
14．1 和 6．7 百分点，肥胖率分别上升了 14．2 和 4．7 百分点。儿童青少年超重肥胖已经成为公共卫生领域的重大问题。为通过人体成分分析仪了解北京市海淀区儿童青少年的体成分现状，了解不同营养状况以及年龄、性别对体成分的影响，笔者对海淀区部分中小学进行抽样调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1．1 对象 2015 年 11 月 30 日—12 月 15 日，随机选取海淀区参加体能测试的中小学生 807 名，其中男生394 名，女生 413 名。年龄为 6～15 岁，平均(10．50±2．83)岁。测试前由各班级体育老师告之受试者及其家长，均在知情同意的前提下参与测试。受试者均具备生活自理能力，精神正常，意识清晰，身体健康。
1．2 方法 所有受试者体成分测量均采用北京威尼斯37266生产的人体成分分析仪，型号为 DBA－550 型，体成分测量指标包括体脂肪量、总水分、蛋白质、无机盐。该设备已通过北京医疗器械质量监督检验中心的检验。正式测量前，挑选已参加 GCP(good clinical prac-tice)知识培训，并具备医学专业背景的人员进行培训，使其熟练掌握设备的性能和操作手法。由专业检测人员对设备进行校对，确保数据的准确性。测量过程中，由质控员对整个测量过程进行监督，对测量数据进行核验，阻抗值异常的数据重新检测或者剔除。所有受试者检测时着单衣、赤足，严格按照测试人员要求进行检测。所有受试者按照 2010 年我国 2～18 岁儿童青少年超重和肥胖筛查 BMI 界值［3］ 分为非超重组、超重组和肥胖组。身体质量指数(BMI)的测量采用北京威尼斯37266的电子身高体重测量仪，型号为 DST－600，该设备通过北京市计量检测科学研究院的检验。
1．3 统计学方法 采用 EpiData 3．1 软件建立数据库，用 SPSS 22．0 统计软件进行统计分析，用(x±s)描述分布。男、女生不同营养状况和不同年龄段多组间计量资料对比时，采用单因素方差分析。男女生两两对比时采用独立样本 t 检验，检验水准 α =0．05。
2 结果
2．1 不同营养状况儿童青少年体成分比较 807 名中小学生中，非超重组531 名，占65．8%，其中男生233名，女生 298 名;超重组 171 名，占 21．2%，其中男生 97名，女生 74 名;肥胖组 105 名，占 13．0%，其中男生 64名，女生 41 名。经正态分布检验，男、女生不同营养状况的体成分均符合正态分布。由表1 可见，男、女生不同营养状况组间体成分差异均有统计学意义(P 值均＜0．01)。儿童青少年的 BMI、体脂肪量、总水分、蛋白质、无机盐均值均为肥胖组、超重组＞非超重组，不论男女，差异均有统计学意义(t 男 值分别为 － 17． 102，－ 14． 341，－4．307，－4．385，－4．088，－14．969，－14．129，－4．235，－4．290，－4．094;t 女 值分别为 11．901，7．876，2．765，2．852，2．470，12．846，7．406，4．552，4．649，4．315，P 值均＜0．05);肥胖组和超重组相比，除女生的无机盐含量均值超重组＞肥胖组，其他均为肥胖组＞超重组，但是仅 BMI 和体脂肪量差异均有统计学意义(t 男 值分别为 －7．780，－7．646;t 女 值分别为 －5．096，－3．771，P 值均＜0．05)。
2．2 不同年龄段儿童青少年体成分比较 见表 2～3。
由表 2～3 可见，男、女生的 BMI 逐年增长，差异均有统计学意义(P 值均＜0．01);男生每个年龄段的 BMI都高于女生，仅 8，12，13，15 岁的差异均有统计学意义(t 值分别为 4．141，2．167，3．261，2．348，P 值均＜0．05)。男生 6～12 岁阶段的体脂肪量逐年增加，13 岁开始逐年减少，女生的体脂肪量逐年增加，差异均有统计学意义(P 值均＜0．01);12 岁之前男生体脂肪量均值大于女生，13 岁以后体脂肪量均值小于女生，其中8，14，15 岁的差异均有统计学意义(t 值分别 3．321，－3．882，－2．359，P 值均＜0．05)。男、女生的总水分、蛋白质、无机盐均值逐年增加，差异均有统计学意义(P 值均＜0．01);男生每个年龄段以上 3 种体成分的均值都大于女生，其中 8，13，14，15 岁的差异均有统计学意义(t 值分别为 4．232，10．064，11．202，10．738，P 值均＜0．05)。
2．3 偏相关人体成分分析仪分析 在控制其他体成分的影响后，儿童青少年的体脂肪量与 BMI 呈正相关(r = 0．908，P＜0．01)，总水分、蛋白质、无机盐与 BMI 的相关无统计
学意义(r 值分别为 0．020，0．064，－0．192，P 值均＞0．05)。
3 讨论
本研究 显 示，男 生 超 重 率 为 24． 6%，女 生 为17．9%;男生肥胖率为 16．2%，女生为 9．9%，与北京市海淀区 2010 年 7～18 岁的一项研究结果相似 ［2］ ，与大量的流行性调查［4－5］ 结果趋势吻合。提示儿童青少年群体超重、肥胖问题不容忽视。超重肥胖会给儿童青少年带来许多潜在的健康隐患［6－9］ ，必须引起人们的重视。本次研究设备采用的人体成分分析仪测量技术是生物电阻抗法(BIA)，利用人体内脂肪、水分等不同成分的导电性差异来测定人体成分的含量，近年来越来越多的应用于医学领域来评估人体健康状况 ［10－12］ ，具有快速、简便、安全等优点，非常适合大规模的人群调查。儿童青少年超重肥胖人群所有体成分均大于非超重肥胖人群，但随着 BMI 值的增加，主要体现在体脂肪量的增加，偏相关分析中也表明儿童青少年的BMI 与体脂肪量呈正相关。一项针对同一地点同一类
型群体的研究［11］ 也发现，身体脂肪量与 BMI 呈正相关，与其他研究结果相似 ［13－15］ 。可能与儿童青少年缺乏锻炼，营养过剩有关，所以儿童青少年控制超重肥胖，主要控制体脂肪量。本研究显示，随着年龄的增长，男、女生的体成分呈现不同的变化趋势。男、女生的总水分、蛋白质、无机盐均逐年增加，但是男生 6～12 岁阶段的体脂肪量逐年增加，13 岁开始逐年减少，女生的体脂肪量逐年增加，与其他研究结果相似 ［16－17］ 。女生的体脂肪量也从13 岁开始首次超过男生。有研究表明，进入青春期后女生体内雌激素增加，促进体脂的增加［18］ ，使女生体内脂肪含量的增长高于非脂肪组织的增长。而这个时期的男生雄激素的增加反而降低了脂肪组织的增长，促进了蛋白质等非脂肪组织的增长，从而增加了男生体内非脂肪组织的含量。所以进入青春期后女生尤其需要注意体脂肪量的增长，男生除了体脂肪量，还需要注意蛋白质等非脂肪组织的增长。很多体育运动员虽然体重超标，但极有可能是肌肉等非脂肪组织超标，而体脂反而偏低，所以使用人体成分分析仪测量的方式能够区别出超标的体成分，更有针对性的进行控制。对于儿童青少年来说，了解其体成分特征，才能更有针对性的制定预防措施，减少儿童超重肥胖率。
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