解读高血压分级诊疗 | 从村卫生室到县医院：高血压诊疗的一体化、智能化发展
近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局印发《县域高血压分级诊疗技术方案》（以下简称方案），为各县域医疗机构更好的落实自身功能定位，为高血压患者提供一体化、高质量的医疗服务，改善患者生存质量、有效降低国家和患者的疾病负担提供助力。
在这次的方案中，村卫生室、乡镇卫生院、县级医院从高血压相关健康教育、筛查、治疗、管理等多个角度出发，呈现出许多新的态势，总体上朝向高血压诊疗的一体化、智能化方向发展。
配备智能辅助设施或工具
村卫生室在县域高血压诊疗中是最基础的一环。农村地区体力劳动较多，村民饮食大多重油重盐，高血压群体庞大。村卫生室是其最为直接的诊疗场所。方案考虑到当前村医队伍年龄普遍偏大、电脑信息输入及相关操作不熟练等特点，提出了智能化建议：“建议有条件时为村卫生室配备智能辅助设施或工具，以便能将信息及时上传及进行既往信息查询。”
在智能辅助设备之外，中医药的介入也是其中的亮点。在村卫生室和乡镇卫生院部分，方案指出，“有条件的村卫生室开展中医药健康教育和中医药早期干预工作”、“（乡镇卫生院）负责中医诊断治疗、随访评估和村级医疗机构中医药健康教育培训”。
“中医随访。血压稳定患者每3个月进行一次中医辩证；血压未达标或血压波动不稳定者，每2周至1个月进行一次中医辩证。”
进行简易高血压危险分层
根据患者的收缩压和舒张压分属的级别，可进行高血压的分级。并根据心血管危险因素、靶器官损害和有关心、脑、肾、血管并发症情况，联合起来对患者进行高血压危险性分层。
方案指出：“（乡镇卫生院）负责所辖区域高血压的筛查，完成高血压患者（包括部分有并发症的高血压患者）的诊断及基本治疗。通过问诊、查体及简单辅助检查（血常规、尿常规、血生化、电解质及心电图等），进行简易高血压危险分层，并给予药物治疗。”
高血压高危人群开展高血压筛查
目前，我国高血压人群已超3亿，不排除还有许多未检测、未计入在内的人群。尤其是高血压高危人群，更是需要定期的筛查和诊疗。
方案提出高血压可采用机会性筛查以及诊室筛查，以提高高血压的知晓率和治疗率，并列出了高血压高危人群的标准。
- 分享到：
